如果你或你的亲友需要做手术，你一定会担心手术后的恢复情况。手术后会不会有并发症？会不会影响身体功能？会不会住院时间太长？会不会花费太多？其实，这些问题都可以通过一种名为快速康复外科ERAS）的方法来解决。

快速康复外科理念（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）是一种基于循证医学的围手术期优化方案，旨在加速患者术后康复，减少术后并发症，缩短住院时间。该理念强调多学科团队合作，通过一系列优化措施，如疼痛控制、营养支持、早期活动等，减轻患者痛苦，提高手术效果和患者满意度。

1.可加速患者术后康复，缩短住院时间。

2. 采用循证医学的方法，降低术后并发症的风险。

3. 优化围手术期处理，减轻患者痛苦，提高患者满意度。

4. 加速术后康复，缩短住院时间，从而降低医疗费用。

术前准备

①配合做好术前评估：术前对患者生命体征、心肝肾功能等情况进行记录，同时还需要进行血常规、心电图等常规检查，若发现异常需及时告知医生进行处理，在保证患者各项体征正常的情况下进行手术。

②术前戒烟，吸烟可导致组织氧合降低、伤口感染及血栓形成等。学会踝泵运动，防止术后深静脉血栓的形成。

③医师及护士会共同为患者制定康复目标，并在此期间强调家属的重要性，通过开讲座及演示等方式教授患者及家属康复方法 ，以便提高病人手术配合度与护理依从性。 

术中管理

麻醉是手术过程中的关键环节，对患者的术后恢复有显著影响。严格控制患者的体温，根据实际情况适当补液，将其维持在 36 ℃左右，可利用加热垫、保温毯等进行保暖，防止患者术中因体温过低引起寒战，影响手术进程。术中可用恒温箱将补液维持在 37 ℃，并严格控制补液量在 500~1000 ml，可降低出血，缩短麻醉苏醒时间，降低切口感染率。

控制术后疼痛

疼痛是影响患者术后恢复的重要因素。通过使用适当的镇痛方法，如多种模式镇痛、根据个体化差异制定镇痛方案等，可以有效控制患者的术后疼痛，减少因疼痛导致的康复延迟。

早期活动

在术后早期，患者应在护理人员的指导下进行适量的活动。术后当天在患者生命体征稳定的情况下，可协助患者支撑足部和背部，抬高臀部进行三点支撑活动，训练时间控制在每次10—15分钟，每2小时1次；术后第二天，患者可根据自身恢复情况下床活动，训练每次30分钟，每天小于等于3次，这不仅能够促进肠道蠕动和身体机能的恢复，还能够减少长期卧床导致的并发症，如深静脉血栓等。

术后合理饮食

术后合理的饮食对于患者的恢复至关重要。根据患者情况尽早拔除胃管，以保证能够尽快进食、指导患者饮用温开水，若未出现恶心呕吐等不适反应可在2h内再次饮用，患者进食前2天予以流质饮食，同时少量多次口服肠内营养粉剂，第3天调整为半流质食物，以小米粥和蛋羹为佳，餐间口服安素3次，第4天起予以软食，同样服用安素至1个月。早期进食能够帮助患者快速补充营养，促进身体的恢复。同时，合理的饮食安排也能改善患者的肠道功能，减少相关并发症的发生。

加强心理支持

①护理人员会在患者入院后积极主动与患者沟通交流，了解患者心理状况、基本生理状况，根据患者病情制订短期和长期目标，设定目标时应注意是否可在规定时间内完成。

②对患者会进行语言激励，在术前向患者讲解手术有关知识，对于相关知识掌握较好者应进行言语表扬和肯定，增强患者治疗依从性和治愈信心。

③术后进行康复训练时，会为患者设定每日锻炼计划，对完成较好者可给予物质奖励，例如鲜花、奖状等，也可向患者讲解成功案例，增强患者锻炼的信心。在患者进行锻炼时，家属也可通过加油等鼓励手势给予患者鼓励，增强患者执行力，调动患者治疗积极性。

对ERAS而言，不仅作为一种创新的医疗理念，更为患者带来了诸多益处。患者能够更快地重返正常生活和工作。未来，随着医学技术的不断进步，快速康复外科理念将在更多领域得到应用和发展，能够更好地服务于患者，满足他们对高质量医疗服务的需求，进一步提高患者的治疗满意度和生活质量。