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科普园地
经常有一些全身麻醉术后的患者,在麻醉清醒后,甚至术后第二天,会感到咽干、喉咙痛,或者咽口水时不舒服,明显的更是会伴有声音嘶哑表现。这种手术后现象给不明原因的患者及家属带来了心理焦虑和恐慌。我嗓子怎么了?
其实这种咽干喉咙痛的症状,是全身麻醉术后一个很常见的问题,我们称之为“术后咽喉痛(POST)”。在手术结束患者清醒后,有高达30%-70%的概率会出现术后咽喉痛。
什么是“术后咽喉痛(POST)”?
临床表现为术后口干、咽痛、喉部红肿充血、吞咽时无力和疼痛并伴有声音嘶哑和咽喉异物感,其中咽喉疼痛是最明显的症状。通常情况下,术后72小时内可以自行缓解,一般不需要特别处理。严重的术后咽喉痛可影响患者术后饮食吞咽,需要进一步治疗,当然这种情况较为罕见。
我们了解了“术后咽喉痛”,又该如何去缓解呢?
传统观念认为,手术后的“术后咽喉痛”无法避免,发生率虽高但程度多不剧烈,术后并不影响患者的康复,因此这一症状多被忽略。但是伴随舒适化医疗与加速康复外科的发展,我们意识到,虽然术后咽喉痛具有一定自限性,但仍给全身麻醉病人带来了不愉快的体验,影响病人的舒适度和麻醉满意度。《中国加速康复外科临床实践指南(2021版)》中倡导根据患者情况,术后尽早恢复经口进食、饮水,但指南却未明确术后进食、饮水时间。因此,在全麻苏醒后集中地-麻醉恢复室,我们就开始探寻一种在恢复饮水前缓解术后咽喉痛的合理易行的方法。
经研究证实,生理盐水润喉法行之有效,在禁食禁饮期间,能有效缓解气管插管全身麻醉患者术后咽喉痛,并且简便易行,只需将5-10 ml生理盐水装入喷雾瓶向口腔内喷一喷,便能有效减轻咽干喉咙痛的症状,且未见任何明显不良反应。它的机理在于生理盐水可以清洁口腔、减少咽喉部细菌和病毒数、预防口腔感染、促进唾液分泌、减轻炎症反应、有助于缓解术后咽喉痛。
除此之外,术后禁食禁水期间咀嚼口香糖也被证实具有缓解术后咽喉痛的功效。因在咀嚼口香糖过程中,可以刺激口腔唾液的分泌,其不仅可以润滑口腔黏膜,而且唾液中的淀粉酶和溶菌酶也有一定的抗菌杀菌作用,可以有效缓解咽喉部炎症,减轻咽喉部疼痛。
一个小小的操作就能很快缓解轻、中度咽喉痛,您学会了吗!当然,操作虽然简单,我们也要事先征求医务人员的意见,了解患者的手术情况是否允许这样操作哦!