慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺，是一种常见的呼吸系统疾病。最新调查显示，慢阻肺的致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已上升至10%以上。现已成为全球致死疾病的第三大“杀手”。因此，慢阻肺的治疗和预防越来越成为备受关注的公共卫生问题。

一、慢阻肺的危险因素

包括外界因素和自身因素。外界因素包括长期粉尘接触或化学物质接触史、空气污染、吸二手烟等；自身因素如年龄≥ 40 岁、反复下呼吸道感染、中重度吸烟，还有早产、出生体重指数偏低等。

二、慢阻肺的症状

   （1）呼吸困难；（2）慢性咳嗽；（3）咳痰；（4）喘息和胸闷；（5）疲乏、消瘦等。

三、慢阻肺的治疗

1.药物治疗

慢阻肺的治疗是一个漫长的过程，其目的在于减少病死率和致残率。通过正确的药物治疗，可以显著改善慢阻肺的症状，让呼吸更加顺畅。

稳定期药物治疗方案：

支气管舒张剂：慢阻肺的基本治疗药物。主要有三类：抗胆碱能药物、β2受体激动剂、甲基黄嘌呤类。必要时联合应用有协同作用。前两类主张吸入用药，掌握正确的吸入装置使用方法至关重要。

长效β2受体激动剂（LABA）：福莫特罗、沙美特罗等。

长效抗胆碱能药物（LAMA）：噻托溴铵、异丙托溴铵等。

甲基黄嘌呤类：茶碱、氨茶碱等。

吸入性糖皮质激素（ICS）

急性加重期药物治疗方案：

慢阻肺急性加重可分为轻度（仅需要短效支气管舒张剂治疗）、中度（使用短效支气管舒张剂并加用抗菌药和 / 或口服糖皮质激素）、重度（需要住院或急诊、ICU 治疗）。

2．非药物治疗与预防

无论是否已诊断为慢阻肺，大家可以从以下几种方式来保护我们的肺。

a.戒烟。戒烟是预防慢阻肺发生的有效手段之一。若已诊断为慢阻肺，戒烟仍然能起到减少伤害的作用。

b.避免有害环境。改善居住生活环境，减少严重污染天气外出，以防有害物质接触。

c.接种疫苗。可以接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗、呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗等。

d.加强体育锻炼，改善膳食营养。结合自身情况，选择合适的运动方式，不可过度锻炼。有效的运动可改善呼吸功能和氧合。并搭配营养均衡的饮食。

e.长期家庭氧疗。在家中低流量吸氧或佩戴无创呼吸机等治疗，起到很好的辅助作用。

f.遵医嘱用药。慢阻肺需要长期药物治疗，不可随意中止，不可随意改变剂量和用药方式。同时要定期复诊评估病情发展和治疗效果。

g.无创正压通气。

h.肺减容术。