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“魔肺”传奇—ECMO
来源:济宁市第一人民医院发布时间:2024-02-21浏览:
ECMO你听过吗?当生命没有了呼吸,什么能让生命再来一次?没错,上呼吸机或许能救人一命,假如患者肺脏失去了氧合能力,假如患者心脏不足以维持血液循坏,那应当如何呢?ECMO(魔肺)此时登场献艺,临危受命,大显身手。
现代医学如此发达,有没有一种仪器能够替代濒危病人的呼吸,甚至让危重病人“起死回生”?这种“神器”已经诞生,但是临床应用却并非那么轻松,而是需要重症医护人员全身心全天候的精心照护,也就是传说中的最高境界“人机合一”。
到底是什么如何神奇呢?
“体外膜肺氧合”技术 ——ECMO其核心设备就是“膜肺”功能强大到不可思议,被很多医护人员称赞为“魔肺”。
ECMO是什么?
体外膜肺氧合(extra-corporeal membrane oxygenationECM0)是以体外循环系统为基本设备,采用体外循环技术进行操作和管理的一种辅助治疗手段,ECMO的核心部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心脏),可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持。为危重症的抢救赢得宝贵的时间。
ECMO的基本结构  

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ECMO工作原理
是将静脉血从体内引流到体外,经膜式氧合器氧合和二氧化碳排除后再用离心泵将血液注入体内,承担气体交换和血液循环功能。按照血液回输的途径不同,通常ECMO有两种类型:从静脉系统引出动脉回输为VA-ECMO;从静脉引出又注入静脉为VV-ECMO。前者同时具有循环和呼吸辅助功能;后者仅具有呼吸辅助功能。

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ECMO适应症
肺、气道、呼吸
ARDS、重型流感、肺水肿、渗出性病变、肺移植前后、急性肺栓塞、哮喘、气道肿瘤或手术、临近组织器官病变。
心脏        
心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、重度感染性休克、心搏骤停、急性心肌梗死(AMI)、低心排、术后心肌顿抑、心脏移植前后、心源性休克。
急救及其他
创伤、中毒、呼吸道烧伤、器官体形植支持、等待供体。
哪些人不适宜使用ECMO
1、显著出血倾向患者。
2、晚期恶性肿瘤。
3、中枢神经系统严重损害。
4、病变不能逆转或无相应治疗措施。
ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段,也被誉为危重症患者的“救命神器”,是一项顶尖的生命支持技术。它是代表一个医院,一个地区,乃至一个国家急危重症急救水平的一门技术,ECMO发展越来越普及,希望更多的人了解ECMO的基本知识和重要性,从而可以挽救更多的生命。

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