“头孢”到底做不做皮试？
来源：济宁市第一人民医院发布时间：2024-02-27浏览：
不管是医护人员还是老百姓，“头孢皮试”好像已经深深的印在了脑海里，皮试阴性才敢放心的去应用这一类药物，大部分基层医院也在做头孢皮试，那么，皮试阴性就一定安全吗？“头孢”到底需不需要做皮试呢？
关于头孢菌素使用前是否需要进行皮试，一直都存在争议，虽然在药物说明书中有很少量的药物明确说明需要做皮试，但却没有提供相应的皮试试剂。直到2021年4月13日，国家卫健委在发布了《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则》，对久久困扰广大医务工作者的头孢皮试问题作了详细的解答。该《指导原则》指出，迄今尚无批准上市的头孢菌素皮试试剂，且皮试的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值亦未确定，因此并不推荐使用头孢菌素类抗生素前进行常规皮试。
但在《指导原则》中也明确指出以下两种情况是需要进行皮试的：①既往有明确的青霉素或头孢菌素Ⅰ型（速发型）过敏史患者；②药品说明书中规定需进行皮试的。
曾有一个研究选取1421名患者，其中有74名患者头孢皮试阳性，给予同种药物后并未出现过敏反应，而在皮试阴性的人群里，反而有4名患者出现了荨麻疹等过敏反应。所以，皮试可能就是个心理安慰，并不能指导临床应用，皮试阴性也不绝对安全的。换句话说，即使皮试阴性，我们也无法百分之百地保证不会发生过敏反应，我们不能把皮试当做所有过敏反应的“试金石”。所有药物都有可能出现过敏反应，所以对过敏反应的正确及时处理才是关键。
