您了解糖尿病吗？糖尿病不仅仅是一种常见病，还可能成为一位隐形的致盲杀手。

糖尿病是我国常见的慢性病，据统计，我国糖尿病患者人数高达1.14亿，每10个成年人中就有1例糖尿病患者。而其中，有3700万人发生了糖尿病视网膜病变，俗称“糖网”。这不仅是糖尿病最常见的眼部并发症，更是工作年龄段人群致盲的首要原因。

那么，什么是糖网呢？糖网的全称是糖尿病视网膜病变，它是由糖尿病引起的视网膜微血管损害，是一种慢性、进行性、不可逆的眼部疾病。正常情况下，我们的视网膜血管系统就像是一套设计科学、做工精良的管道，为视网膜提供健康的营养和氧气。而糖尿病患者的血管系统则像年久失修、偷工减料的管道，可能会狭窄、破损，导致视网膜出血、渗出，最终影响视力，甚至导致失明。

数据显示，糖尿病病程5年以上，25%患者出现视网膜病变；病程10年，60%患者出现视网膜病变；病程15年以上，80%患者出现视网膜病变。早期糖网往往无症状，眼科医生可以通过一些技术手段让这隐形的杀手现身，比如前置镜眼底检查，OCT、眼底荧光造影等。

那缉拿杀手的手段就个性化了，原则上是双管齐下，第一就是端掉老窝，糖尿病是元凶，一定要控糖，高血压、高血脂是犯罪团伙成员，降压、调脂也不能少。

     第二：处理爪牙，眼科医生惩治糖网三大法宝：激光、玻璃体腔注药、玻璃体切割手术。激光可以干掉周边坏血管，保护中心视力；玻璃体腔注射药物，可以抑制魔爪新生血管，减轻水肿、渗血、辅助控制眼压；玻璃体切割手术，可以清除玻璃体积血、复位脱离的视网膜。

然而，更为重要的是预防。通过早期筛查，我们能够及早发现并干预糖网的发展，据统计，90%的糖网引起的严重视力损害是可以避免的。

最后，让我们共读一下糖网的反杀口诀：

糖网视力危害大，勿忘早期要筛查；

控糖降压调血脂，擒贼首先要擒王；

激光注药和玻切，治本同时也治标；

要想反杀小糖网，谨遵医嘱最重要！

糖尿病视网膜病变，这个隐形的致盲杀手，我们要在战略上蔑视，战术上重视。让我们共同努力，提高对糖网的认识，早发现、早治疗，保卫我们的视力！

参考文献：

王宁利教授，《眼科学》，人民卫生出版社，2018。

American Diabetes Association. "Diabetic retinopathy: A Position Statement by the American Diabetes Association." Diabetes Care, 2017, 40(3):412-418.