你的心跳会说话，教你读懂一种特殊的语言，那就是室性早搏。在我们没有任何症状的情况下，经常会在心电图检查时突然发现室性早搏，然后“突突突”的心跳感扑面而来，那室性早搏到底是什么病，我们来了解一下。

室性早搏，是指希氏束及其分支以下心室肌的异位兴奋灶提前除极而产生的心室期前收缩，又叫室性期前收缩，简称“室早”。室早是最常见的心律失常之一，它在普通人群中发病率高达4%，其中1%的人群都是心电图检查中才发现。大部分人的动态心电图都可以发现室早。

1、室早就像我们健康心脏的警报器，会在我们长期精神紧张、劳累、熬夜、经常喝咖啡等不良生活行为时，“咯噔、咯噔”的敲打我们几下，以示警示。

2、本身存在比较严重心脏病时，发生室早的概率就会增高。

3、我们体内血钾、血镁浓度的降低，会导致细胞钙离子内流增加，心肌兴奋性偶联机制增加心肌兴奋性，增加室早的发生。

4、药物相互作用也会增加室早的发生，我们应当避免过量使用此类药物，比如洋地黄类药物、奎尼丁、三环类抗抑郁药等。

室早的症状个体差异比较大，大部分人可以没有任何症状，少部分人临床可表现心悸、胸闷、心跳停搏感等。那部分室早可导致心排血量下降及重要脏器血流灌注不足，由此引发乏力、气促、出汗、头晕等。室早常有昼夜节律变化，大部分人在日间交感神经兴奋性提高时更高，亦有部分人在夜间更多。

室早会导致心脏扩大，心功能下降，进而发生室早诱导性心肌病，甚至个别患者可以捕捉到诱发多形性室性心动过速和心室颤动。室早的危害性和它的危险因素多少是成正相关的。室早危险因素包含（1）合并结构性心脏病或心脏离子通道病；（2）短联律间期室早（R-on-T）；（3）非流出道起源室早；（4）室早QRS波时限过宽；（5）室早24h＞2000次等；

1、生活方式干预

对于无结构性心脏病的室早患者，治疗策略不宜过于积极，可以少喝咖啡、浓茶，规律作息，放松心情，随访观察。

2、药物治疗

症状持续不缓解者可考虑使用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂药物，但疗效也是有限的，不要期待值过高。

3、导管消融治疗

对于室早诱导性心肌病患者，应积极推荐导管消融治疗，以期根治室早，改善心脏功能。对于症状明显的频发室早患者，也可以推荐射频消融手术治疗，具体室早负荷（室早负荷是室早占记录总心搏的百分比）为多少，指南并未确定，实践中大多以室早24h＞10000次为筛选标准。室早导管消融治疗安全性极高，这种方法不开刀，创伤小，成功率极高，并发症的发生率＜1%。如果有升学、就业、妊娠等特殊情况要求导管消融治疗时，也可以个性化指导治疗。