咳嗽，是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一，有研究表明，75%的患儿每年因咳嗽就诊次数超过5次，14%的患儿就诊次数甚至超过15次，那么对于咳嗽，您是否真的了解呢？
咳嗽是机体对呼吸道刺激的保护性生理反射，在气道受刺激或发生炎症时，通过咳嗽可将咽部、气管内的病原菌、刺激物或痰液排出体外，防止有害物质和病原体在体内滞留、扩散，从而使呼吸道保持清洁和通畅。
镇咳药物治疗儿童咳嗽的有效性证据不足，故不推荐常规使用。儿童祛痰止咳用药原则应遵循“安全祛痰”优先、“对症下药”为主的原则，根据儿童祛痰止咳治疗专家共识，常见的祛痰药物包括氨溴索、乙酰半胱氨酸等。
氨溴索为黏液动力促进剂，可刺激呼吸道表面活性剂的形成，调节浆液性与黏液性液体的分泌，降低痰液表面张力及与气道上皮黏附，促进纤毛摆动，使痰液容易咳出；还可通过促进抗炎、抗氧化作用，影响痰液的生成及排出。使用方法：1.口服液，口服：≥12岁，10 mL/次，2次/d；6～12岁，5 mL/次，2～3次/d；2～6岁，2.5 mL/次，3次/d；1～2岁，2.5 mL/次，2次/d；2.注射剂，静脉点滴：≥6岁，15 mg/次，2～3次/d；2～6岁，7.5 mg/次，2～3次/d；<2岁，7.5 mg/次，2次/d。值得注意的是，临床在应用氨溴索治疗时，因氨溴索本身有一定的镇咳作用，所以临床进行常规治疗时，应尽量避免此药与部分中枢性镇咳药物联用，以保证用药的安全性。
乙酰半胱氨酸为黏液溶解剂，可降低黏液的黏度，黏痰液化、黏度下降，使痰液容易咳出。使用方法：1.雾化吸入剂，雾化吸入：0.3g/次，1～2次/d；2.颗粒剂，口服：100mg/次，2～3次。值得注意的是小年龄婴幼儿与哮喘儿童应用乙酰半胱氨酸需谨慎，用药后应密切观察病情，如出现支气管痉挛应立刻终止治疗。
祛痰止咳药物种类繁多，一旦患儿出现咳嗽症状，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。生活中，让儿童远离吸烟环境对呼吸道健康非常重要，此外，超过50%的儿童急性呼吸道感染所致咳嗽持续时间会超过10天，因此必要的观察和等待也很重要。
1.中华医学会儿科学分会临床药理学组.中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）[J].中华儿科杂志，2021,59（09）：720-729.
2.中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸学组.儿童祛痰止咳治疗专家共识[J].中国实用儿科杂志，2022,37（8）：567-574.
3.中华医学会儿科学分会临床药理学组.中国儿童咳嗽指南（2021患者版）[J].儿科药学杂志，2021，27（S1）:17-22.
