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问
植入式心脏起搏器是什么?
答
人的心脏是一块拳头大小肌肉,具有复杂的心电系统,当电信号受阻或不规则,则可引起心脏搏动过快(心动过速)或过慢(心动过缓),当过慢到影响生活或生命时便需要植入心脏起搏器,起搏器是一种由电池供电的微型计算机,大小如同两个银元叠放在一起,他们通常被植入在胸部正下方的皮肤内,它可以检测心率(心脏搏动的速度)以及心律(心脏搏动的形式),并在心脏不搏动或者搏动太慢时进行电刺激,帮助心脏规律、正常跳动,从而缓解因心率慢引起的头晕、疲劳、晕厥等症状,帮助患者提高生活质量。
问
起搏器植入手术恐怖吗?
答
起搏器植入手术非全身麻醉手术,属于微创小手术,患者对周围环境保持清醒,能听见,甚至可以和医疗小组人员进行交谈,但需保持上半身不动状态,手术时间平均1小时左右。手术步骤一般是:医师在胸前穿刺血管,将电极沿着血管传递到心脏,然后在穿刺侧胸前方做一个皮里肉外的小“囊袋”,将电极与起搏器连接后,起搏器放置在囊袋内,然后缝合切口,手术完成。伤口愈合后,胸前只能看到一个小的疤痕和隆起,稍胖一些的女性可能连隆起也看不到。但如果您担心起搏器比较显眼,那么请您告诉医师,某些情况下,起搏器可以植入在某个不显眼的位置,比如腋下。
问
起搏器型号如何选择?
答
目前市面上的起搏器有进口和合资两种,性能和价格无显著差别,起搏器分单腔(一根心室电极)起搏器、双腔(一根心室电极、一根心房电极)起搏器、三腔起搏器、抗核磁起搏器、无导线起搏器、植入式及皮下心律转复除颤器,医师一般会根据患者身体状况、病情所需、以及患者经济情况给与相应的选择建议。
问
术后需要多长时间恢复?
答
一般起搏器手术后患者上身制动6小时左右,6小时后可适量翻身活动,第二日可下床活动并伤口换药,在不合并其他严重疾病需住院观察治疗情况下,术后第2-3天可出院。一般术后前3个月内尽量避免频繁、过量的上肢高抬或提重物,3月后可恢复日常正常生活。
问
术后需要吃药维护吗?
答
起搏器无需药物养护,需要定期前往医院进行起搏器体外程控,一般心内科门诊或病房设有起搏器程控仪,将程控器探头放置在胸前起搏器位置便可对起搏器数据及运行情况进行随访,一般术后1月、3月及术后每年进行程控,期间发现检测电量及报警异常情况,每次检查一般需要10分钟左右。
问
起搏器没电了怎么办?
答
起搏器是一个电池装置,单腔起搏器质保8年,双腔起搏器质保6年,一般应用时间都长于质保时间,您需要定期前往医院行起搏器程控,起搏器程控时,医师会告知起搏器的各项参数是否正常,电池电量剩余能量,并告知患者何时更换。更换心脏起搏器和第一次起搏器手术相似,需在原手术伤口位置划开,断开旧起搏器与原电极导线,如测试原电极功能良好,将新起搏器和原电极重新连接后放置在皮下囊袋内。
问
植入起搏器就不能开车,不能运动了?
答
现在的起搏器大都是主动电极,电极头端被牢牢拧在心脏里,不会脱位,但是植入早期,一般三个月内,植入侧肩关节尽量避免频繁长时间高抬、或提重物等。那么3月后比如钓鱼、跑步、广场舞等这些都可以正常进行。但要避免羽毛球、乒乓球等挥动性剧烈运动。
问
植入起搏器还能做磁共振吗?
答
普通单、双腔起搏器安装后原则上是不能再做磁共振了,只能选择CT替代。但根据患者情况可选择安装特殊的抗核磁起搏器,只需行磁共振前用程控仪将起搏器一个特殊抗核磁开关启动,那么就可以去做磁共振了,但也需注意磁共振只可选择1.5T的。另外目前已上市新型无导线起搏器不受核磁共振型号限制,可以行核磁共振检查。
问
戴上起搏器需要远离微波、磁体、或闪光灯等物体吗?能使用手机吗?
答
起搏器是电池和电极之间形成自己的一个小磁场,那么只有较大的磁场才对它造成影响,比如大的核电站、变电站等,家用电器(比如微波炉、电热毯、大多数电动工具)不会使起搏器受损。手机可发出电磁信号,因而能干扰起搏器正常运转,然而,只要注意不要将手机放在起搏器上方的胸口口袋内,正常耳边接打电话都不会对起搏器造成干扰。但也有特殊情况,比如坐飞机坐火车安检,需要提前告知有起搏器,否认安检设备会对起搏器信号造成干扰。术后半年可以找医生申请起搏器植入识别身份卡,过安检前出示。
问
安完起搏器心理有压力,怎么办?
答
安装心脏起搏器是一个救命的手段,它帮助我们心脏恢复正常跳动或维持正常心率,一定程度上改善了生活质量,是您本人、您家人和朋友的安全保障。切不可因体内植入一个设备感到焦虑、抑郁甚至恐慌。