肺结节需要“一刀切”吗？
来源：济宁市第一人民医院发布时间：2023-08-29浏览：
随着人们生活水平的提高，健康保健意识也随之增强。每年都会做一次健康查体。很多朋友会被体检报告上的肺结节吓到，以为肺结节就是肺癌一定要手术切除。而有些人却对体检报告上的定期复查不以为然，等“小结节”变成“大结节”后错失了最佳手术时机。怎样正确对待肺结节？
所谓肺结节是个统称，指肺内直径在30mm以下的类圆形或不规则型病灶；其中5mm～10mm之间的结节被称为肺小结节，而＜5mm的结节称为微小结节。
其实这主要有两个因素，第一就是大家越来越重视健康，定期去体检，检查的人多了，那发现肺结节的人也就多了。第二是现在的检查设备越来越先进，高分辨率CT的应用可以把1-2个毫米的结节都检查出来。
生活中引起高危肺结节的原因很多，目前比较流行的说法是三霾五气，包括雾霾、烟霾、心理有阴霾；大气污染、烟气污染、油烟气污染、装修材料气体污染、爱生闷气等影响因素。因此大家要保持健康的生活习惯，远离二手烟，粉尘和油烟。
肺部结节最为有效和方便的影像学检查是薄层 CT ，其中实性成分 8mm 以上也可以选择 PET-CT检查。尤其注意1 年之内新出的较大结节则 1 个月左右复查 CT，有助于明确是否是炎症感染。
发现肺结节首先不要紧张，更无需恐慌，但也不能放任不管，应积极到胸外科等专业科室就诊，医生会根据结节的大小、形态、密度，有无毛刺、分叶和胸膜牵拉等特点综合判断肺结节的危险程度，结合有无高危因素等，确定复查间隔时间及是否进一步干预。
在肺结节的手术时机把握中，胸部CT的动态随访非常重要，在随访过程中，肺结节有如下变化，需高度警惕浸润性恶性病变：（1）直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律。（2）病灶稳定或增大，并出现实性成分，结节饱满。（3）病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加。（4）血管生成符合恶性肿瘤的发展规律。（5）出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征等典型特征。
最后送给大家一句话，发现结节不要慌，科学诊治保健康。
