顺产时一定要侧切吗？
来源：济宁市第一人民医院发布时间：2023-08-23浏览：
十个顺产九个侧切？不一定，亲爱的孕妈们可别被吓到了。
在产房里，经常能听到分娩中的孕妈，一边疼的满头大汗一边还不忘记和助产士嘱托“医生，我能不侧切么？医生，我要无撕裂无侧切”。。。当代女性对分娩的恐惧，其中原因之一就是害怕生产时侧切，光是想象中用剪刀把肌肉剪开就已经难以接受了，更别说切口恢复期的疼痛，还有担心后遗症比如：疤痕、会阴松弛，影响性生活等。而且生活中还有很多关于生产的言论，例如顺产都得侧切，侧切是因为医生图生的快节省时间，其实没必要侧切……这些说法可信吗？今天我们就来聊一聊。
不是！实际上，现在助产适宜技术其实是不推荐常规进行会阴切开的。
因为会阴侧切本身是一种伤害性的有创操作，一般当产妇存在一些更高风险的安全隐患，医生才会考虑去侧切。侧切的原则是出于保护产妇的目的，避免更严重的后果。
会阴侧切术是在会阴处联合中线向左/右侧45°方向剪开会阴，伤口一般在3-5cm，帮助产妇拓宽产道，在顺产的过程中起到以下的作用：
1.会阴条件差：会阴体过长、过短及伸展不良，如初产妇会阴较紧、会阴坚韧水肿或瘢痕，遇急产会阴未能充分扩张，估计胎头娩出将发生II以上的裂伤者。
2.各种原因导致的头盆不称。持续性枕横位或枕后位。
3.阴道手术助产。产钳术、胎头吸引术及足月臀位助产术。
4.需要缩短第二产程。如发生胎儿缺氧、妊娠合并心脏病、妊娠期高血压等，需要行会阴切开术缩短第二产程。
5.巨大儿、早产、胎儿宫内发育迟缓需减轻胎儿受压并及早娩出。
以上情况，医生和助产士会根据个体化症状具体分析是否需要侧切。
实际上，想要避免侧切或撕裂也不是不可能的，就算最后避免不了，这些产前的准备也是有利于顺产，而且在产后也是有利于身体恢复，所以应当重视。
孕前要排查宫颈、阴道疾病，经过合理准备才怀孕。目前太多女性带着炎症怀孕，当然会影响孕期和分娩过程。要定时产检，有些孕妇不重视产前的妇科检查，私处有炎症而没有及时治疗，这样的产妇分娩时更易造成软产道撕裂，伤口不整齐，大大增高了伤口裂开以及愈合不良的风险。
孕期控制饮食，均衡营养，避免胎儿过大，胎宝宝的体重一定要在适当的范围内增长，也需要准妈妈通过科学合理的膳食，达到良好效果。
孕期可以练习瑜伽或者孕妇操增强肌肉张力，有助于生产。需要在医生的指导下，和结合自身情况进行训练。
第一产程可以喝点水，吃点食物增加体力，千万不要乱喊乱叫，注意保存体力，别到了第二产程，没有力气了。
分娩前最好到产科孕妇学校、孕妇课堂等，参与实战练习，学会配合医护人员，不要过早用力，引起难产；也不要乱使劲，白费力气，更不要在胎头快娩出时，用力过猛，造成会阴严重撕裂伤。
会阴的包容性很大，弹性很好，只要注意做产后恢复运动，就能恢复以前的弹性，只有极少数的人，夫妻生活受到影响。
● 保持会阴清洁干燥，勤换护理垫，每天用温水冲洗伤口，上厕所后也要注意清洁，防止感染。
● 产后早些下床活动，多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果、五谷杂粮，保持大便畅通，避免撕裂伤口。
● 在伤口愈合初期避免进行剧烈的运动或做用力下蹲的动作，避免伤口裂开。
● 每天检查伤口，如果有红、肿、热、痛、分泌物有异味、肛门坠胀及时去看医生。
侧切和撕裂是否会对以后的生活造成影响，要看伤口的恢复情况，只要做好月子积极做产后修复，原则上身体是可以恢复到产前水平的，不会对对生活产生不良影响。最重要是准妈妈在分娩时千万别紧张，放松才是最好的状态。整个产程，医生会尽量在帮助胎儿娩出的同时，保护好会阴！
