盆底康复，可以“留”到二胎后一起做吗？
来源：产科 李婷婷发布时间：2023-04-10浏览：
随着“二胎、三胎”政策的放开，不少女性又重新踏入了“辣妈”行列，产后妈妈除了关心小宝的健康，也需要对自己的产后身体恢复“上心”，越来越多的女性开始重视产后的盆底康复，在产后门诊也经常听到这样的声音。
反正我要生二胎的，要不我等生完了一起做吧，还可以省一笔钱呢。
一胎不做盆底康复，二胎盆底损伤会更严重，而且如果一胎不做盆底修复，那么生二胎无疑就是在已经“受伤”的盆底肌上“雪上加霜”。这是为什么呢？
什么是盆底肌呢？盆底肌是封闭骨盆的肌肉群，由多层肌肉和筋膜组成，这一肌肉群就像一张吊床一样，支撑着我们的盆腔脏器，如子宫、膀胱、直肠等，使其保持在正常的解剖位置。盆底肌还肩负着控制排尿、排便，维持阴道紧缩感，增进性快感的重要使命，在呵护女性健康幸福方面扮演着不可或缺的角色。
妊娠期在松弛素的作用下，韧带变得松弛。随着胎儿的发育，子宫不断增大，会压迫妈妈的盆底肌，造成一定程度的损伤。分娩时，胎儿通过产道，盆底肌肉和神经被极度牵拉，也会让盆底肌变得松弛无力。如果盆底肌肉处于松弛或异常紧张状态，将会引起漏尿、脱垂、性生活不和谐等问题。
有研究表明，盆腔器官脱垂与产次呈正相关，一胎发病率12.8%，二胎发病率18.4%， 三胎发病率24.6%。相当于二胎的宝妈中每5位就有1位可能会发生脱垂。
筋膜是什么？比如你在啃鸡腿时，靠近鸡脚的位置有条白色的筋，连着鸡肉，还得花点小力气才能撕下这块鸡腿肉。
盆底肌上不仅仅是肌肉，还有很多筋膜和韧带这些结缔组织，它们对盆底肌起着非常关键的支撑作用。怀孕分娩，盆底肌不可避免地损伤松弛，但它所支撑的子宫、膀胱等盆腔器官还不至于一下子掉出来，这背后就是有筋膜和韧带还在撑着。但如果产后不及时做盆底康复，恢复盆底肌至产前状态，筋膜迟早也会支撑不住，像橡皮筋一样被拉断，之后很难恢复。这时候电刺激、生物反馈治疗等非手术方式已经无能为力，只能用一些手术的方式，比如使用网片、吊带，来替代筋膜和韧带行使功能。
十月怀胎，逐渐增大的子宫实实在在地压迫在盆底组织上，多数妈妈的“弹力吊床”也会变得松弛无力，如果宝宝的体重较大或是双胞胎，盆底肌肉受到的伤害会更严重，导致盆底肌固有的记忆被打断，慢慢松弛下来，分娩后，盆底肌还会处于这种松弛的状态，但是原来的紧绷模式也还存在，两种记忆模式并存，会导致盆底肌记忆紊乱。如果这时抓紧做康复训练，就可以让盆底肌“记住”孕前强健的状态，否则不管不顾，它会记住孕期松弛的状态，等到定型以后，恢复的难度就大得多了。
4、一胎后不修复，二胎损伤x2
30-40%的女性会在五六十岁出现不同程度的排尿问题。如漏尿、尿频、尿不干净等，大概率跟年轻时怀孕分娩有关。一胎后不做盆底康复，到生第二胎时，盆底肌又经历一次胎儿长期的压迫！盆底的肌肉和筋膜又一次被撑开，这种损伤是叠加的，甚至“1+1＞2”，出现严重漏尿、中重度器官脱垂等严重的症状。
因此，怀孕对于盆底的慢性损伤，在二胎时是加倍的。一胎时相对比较年轻，身体素质也更好一些，有的宝妈朋友们说，怀二胎初期就有轻微的漏尿倾向，之前都没那么多问题。尤其是一胎产后就出现盆底问题的，如果不及时康复，在二胎孕中，症状很容易加重。
产后康复是女人第二次生命的绽放，盆底的康复尤为重要，抓住康复的最好时机，关乎女性的幸福与健康，我们要想恢复好盆底肌功能，一定要抓住产后恢复的几个关键时期：
也就是说，产后42天开始，越早做盆底康复，恢复的效果越好。抓住黄金期，把握关键期，不要错失有效期，更不要再抱有“生完二胎后再做盆底康复”的心理。想想如果生完 “一胎” 后能够积极进行盆底肌康复，将我们的 “温床” 维持一个良好的状态，为 “二胎” 打造一个坚实、优质的基础，何乐而不为呢？
早发现、早治疗，及早进行盆底筛查、盆底康复，才是每位新妈妈明智的选择。
