输尿管结石是一种常见病、多发病，也是临床上常见的急腹症之一。不要轻视小小的输尿管结石，如不引起重视，可导致尿源性脓毒血症、感染性休克、肾功能损伤等严重并发症。
输尿管结石多见于青壮年，其中20～40岁发病率最高，男女之比为4.5∶1，结石位于输尿管下段最多，约占50～60％。输尿管结石的形成与年龄、性别、种族、职业、遗传、环境等都有关系。
输尿管结石形成有三大高危因素：
（1）代谢因素：包括尿液酸碱度、高钙血症、高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症、胱氨酸尿症、低镁低枸橼酸尿症等。
（2）局部解剖因素：尿路梗阻（包括先天发育异常）、感染、异物，三者形成恶性循环。
（3）药物相关因素：第一种是尿液中溶解度比较低的药物，比如氨苯蝶啶、头孢曲松钠、磺胺类药物等。第二种是能够诱发结石的药物，比如维生素D、维生素C、糖皮质激素等。
输尿管结石的临床症状
（1）腰部疼痛：肾绞痛是输尿管结石的典型症状，患者通常出现难以忍受的剧烈疼痛，伴有大汗淋漓，被动体位，面色苍白等。输尿管下段或壁间段结石，患者还可以出现尿道和阴茎头放射痛。
（2）血尿：约80%患者出现血尿，多数为镜下血尿，少数为肉眼血尿。如果结石引起尿路完全性梗阻，可能不会出现血尿。
（3）膀胱刺激症状，结石合并感染或结石位于输尿管下段、壁间段时，可出现如尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
（4）肾积水：结石堵塞了输尿管，尿液排出不畅，造成肾积水。有的肾积水可以没有任何症状。长期肾积水，会造成患侧肾功能受损。双侧肾积水严重者可能导致尿毒症。
（5）发热：输尿管结石阻碍了尿液的排出，可诱发细菌感染，导致肾积脓、高热，严重时可导致脓毒血症、感染性休克，危及生命。
输尿管结石治疗
（1）病因治疗：部分患者输尿管结石能够找到病因，如甲状旁腺功能亢进、肾盂输尿管连接部狭窄等，在取石后 或取石时对病因进行治疗。
（2）药物治疗：一般直径≤0.6cm的结石，可以考虑药物排石治疗。如同时合并肾绞痛，可应用止痛药物对症处理。待疼痛减轻或消失后，适量饮水及活动，促进结石排出。
（3）体外冲击波碎石：这种治疗方式是采用X线或B超对结石进行定位，利用高能冲击波将结石击碎，随尿液排出体外。体外冲击波碎石适用于直径≤2cm的输尿管上段结石，一般以1.5cm以下为宜。
（4）经皮肾镜取石术：采用B超或X线定位，经腰背部18G穿刺针穿刺肾盏，留置导丝并逐级扩张建立经皮通道，在肾镜下利用气压弹道、钬激光、超声吸引等方式碎石取石。主要适用于体积较大的输尿管上段结石，嵌顿时间较长的输尿管结石以及体外碎石效果不佳的输尿管上段结石。
（5）输尿管软镜取石术：经尿道置入输尿管推送鞘，通过内鞘置入输尿管软镜，进入肾盂肾盏利用钬激光碎石取石。适用于2cm左右及以下肾结石治疗，无任何切口即可完成手术。
（6）腹腔镜切开取石：适用于直径＞2cm输尿管结石，或经体外碎石、输尿管镜手术治疗失败的结石。
