许多就诊于生殖医学中心或者妇科的姐妹经常行生殖道支原体检查后其结果显示“支原体阳性”，常令她们感到不安、焦虑，为什么需要支原体检查呢？怎么会有支原体阳性呢？男方需要查支原体吗？支原体阳性了需要治疗吗？怎么治疗呢？会不会影响备孕？治疗后还复查吗？吃完药复查怎么还阳性呢？一系列问题在心中打着问号。本文就带大家了解关于生殖道支原体的那些事儿。
什么是支原体？
支原体到底是个什么东东呢？它是一种大小介于细菌和病毒之间的微生物。其下分为支原体属、脲原体属。从人体分离到的支原体共有16种，其中7种对人体有致病性。
常见的与泌尿生殖道感染有关的支原体有解脲支原体( U. urealyticum，Uu) 、人型支原体( M. hominis，Mh) 、生殖支原体( M.genitalium，Mg) 。以Uu及Mh最为常见，其作为人体正常菌群在一定条件下可致病，与多种泌尿生殖道感染和妊娠并发症相关。例如：尿道炎、宫颈炎和盆腔炎、绒毛膜羊膜炎及早产，并可能影响男性精液的精子活动度。
支原体感染的途径
部分支原体在泌尿生殖道定植，不存在传染之说；部分是通过性接触或间接接触或产道分娩时感染。
什么情况下需行支原体检查？
（一）女性在以下情况需要行泌尿生殖道支原体检查
1、不孕症，尤其是输卵管、宫颈相关不孕，不能排除感染性因素；
2、反复妊娠丢失（包括反复流产和反复生化妊娠），不能排除感染性因素；
3、反复种植失败，不能排除感染性因素；
4、宫颈炎相关症状：同房出血，经间期出血，阴道分泌物异常增多；
5、泌尿道感染症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难；
6、盆腔炎性疾病症状：单侧或双侧下腹痛；
7、早产，胎膜早破（羊膜炎相关）；
8、丈夫精液检查异常（精液常规、精子形态、精子表面抗精子抗体、精子DNA碎片、精液白细胞增多等结果异常）。
（二）男性在以下情况需要检查泌尿生殖道支原体
1、尿道炎症状：尿道分泌物异常增多，尿频、尿急、尿痛，排尿困难，阴茎刺激，尿道不适等；
2、龟头炎症状：尿道口红肿，分泌物异常增多等；
3、睾丸附睾炎症状：睾丸肿胀、疼痛、发热、硬结等；
4、精液检查参数异常（精液常规、精子形态、精子表面抗精子抗体、精子DNA碎片等结果异常）；
5、妻子反复妊娠丢失（包括反复流产、反复生化妊娠、反复种植失败）
6、妻子泌尿生殖道感染同时解脲支原体阳性。
支原体感染的两种状态
（一）无症状携带
支原体在泌尿生殖道存在定植现象，人群中存在着很多的支原体携带者而没有症状和体征，以解脲支原体最为突出（这也是为什么支原体培养解脲支原体阳性率较高的原因），当机体内环境改变或者抵抗力下降时就可能致病。
（二）真正的支原体感染
感染者均有不同程度的临床症状，如尿道和阴道瘙痒灼痛、阴道分泌物增多、尿频尿痛、下腹胀痛等。
支原体感染的处理原则
1、如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状，仅解脲支原体阳性，考虑为携带者，不必治疗。
2、解脲支原体经感染治疗后症状体征消失，仅实验室检查结果为阳性时，应考虑是否转为携带者，不必继续进行药物治疗。
3、男性若确诊为解脲支原体性尿道炎，建议同时治疗性伴侣，期间注意避免无保护性交。
4、男性精液质量异常且有生育需求时，男女双方建议同时治疗一疗程。
5、如果能够进行生殖支原体检测，应该在怀疑尿道炎和宫颈炎时积极进行检测。
6、治疗盆腔炎时，应考虑支原体可能参与盆腔炎的发病，抗菌药物最好覆盖支原体。
支原体感染的治疗方案
临床最常用：多西环素；阿奇霉素；左氧氟沙星；莫西沙星。但具体用哪一种药物治疗，要根据患者的药敏结果选择，且不同药物疗程也有区别，请遵医嘱服药，避免药物滥用。
支原体感染的预防
1、保持性生活卫生，避免不洁性交，尽量使用安全套，禁止多个性伴侣。
2、养成好的作息习惯，避免疲劳熬夜，导致机体抵抗力低下或菌群失调，感染支原体。
3、保持外阴的清爽干净，勤洗勤换内裤，避免滋生病菌，导致感染。
4、不要和他人共用毛巾，马桶，浴缸等，防止间接感染。
