前列腺炎是成年男性的常见疾病,50岁以下的成年男性患病率较高,严重影响男性患者的生活质量。
一、前列腺炎分类
新的前列腺炎分类方法将前列腺炎分为四型,I型:相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎,Ⅱ型:相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎,Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征,Ⅳ型:无症状性前列腺炎。多数患者为慢性前列腺炎,只有少数表现为急性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。
二、前列腺炎的诱因
前列腺炎的致病因素比较复杂,发病机制尚未完全明确,可能是多种病因同时起作用引起的。前列腺炎发病尚有诱发因素,如吸烟、饮酒、嗜辛辣食物、不适当的性活动、久坐引起前列腺长期充血和盆底肌肉长期慢性挤压、受凉、熬夜、疲劳等导致机体抵抗力下降或特异性体质等,需注意保持良好的生活习惯。
三、前列腺炎的常见症状
前列腺炎的症状多种多样,患者的表现各不相同。主要症状是:
1.排尿改变及尿道分泌物:尿频、尿急、尿痛、尿道不适或灼热等尿路刺激征,有时表现为排尿困难,甚至尿潴留。排尿后或大便后常有白色分泌物自尿道口流出。合并精囊炎时可有血精。
2.疼痛:会阴部、阴茎、肛周及下腹部隐痛不适,有时腰骶部、腹股沟区等酸胀感。
3.性功能减退:阳痿、早泄、遗精、射精痛。
4.精神神经症状:头晕、失眠、焦虑、抑郁等。
5. 全身症状:急性起病时可出现寒战、发热,疲乏无力等全身症状。
四、前列腺炎治疗:
前列腺炎应采取综合及个体化治疗。
1、药物治疗
I型前列腺炎(急性前列腺炎):主要应用广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。II型和Ⅲ型前列腺炎治疗以口服抗生素为主,疗程一般4-6周,其间应进行阶段性疗效评价,根据病情需要可选用α-受体阻滞剂(坦洛新、特拉唑嗪)改善排尿症状和疼痛,植物制剂(宁泌泰)、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂(托特罗定)等也可改善相关症状。Ⅳ型前列腺炎一般不需要治疗。
2、按摩治疗
前列腺按摩可作为前列腺炎的辅助治疗方法。急性前列腺炎(I型)时禁忌行前列腺按摩。
3、其他治疗
生物反馈治疗、热疗等主要利用物理手段增加前列腺组织的血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎、消肿,达到缓解症状目的。
五、预防与保健方法
1.多饮水、勤排尿:建议每天饮水2~3升。
2.规律、节制的性生活。
3.防止受寒、洗温水澡、温水坐浴。
4.保持心情舒畅和勤于锻炼身体。
5.克服不良生活习惯:应尽量戒烟、戒酒,少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强及油腻的食品。大便干结造成的便秘也会加重前列腺坠胀的症状,所以平时宜多进食蔬菜水果,吃些粗粮食物,保持大便通畅。同时,久坐及骑自行车会增加前列腺的摩擦,加重慢性前列腺炎的症状,应注意预防。