在临床工作中,医生经常会被问到这样的问题:“孩子病情重不重,不做支气管镜可以吗”,“小孩子哪能受得了那种罪”“孩子反复发热、咳嗽,做完气管镜就好了吗?”支气管镜真的那么可怕吗?真有那么神奇吗?下面就支气管镜的相关问题进行解答。
一、什么是支气管镜
目前,儿童常用的有纤维支气管镜和电子支气管镜两种类型,是一种可弯曲、带有光源和摄像头的一条长长的管子,可经口或鼻置入患儿下呼吸道,用于气道、支气管、肺部病变的观察、活检采样、细菌学及细胞学检查、肺泡灌洗、取异物、切除肿物等治疗,无手术、无痛苦,小小的镜子竟有这么大的作用,是不是很神奇呢。
二、适应症有哪些
喉鸣;反复或持续性喘息;局限性喘鸣;不明原因的慢性咳嗽;反复呼吸道感染;可疑异物吸入;咯血;胸部影像学异常:1、气管、支气管肺发育不良和/或畸形;2、肺不张;3、肺气肿;4、肺部团块状病变;5、肺部弥漫性疾病;6、纵隔气肿;7、气道、纵膈占位;8、血管、淋巴管、食管发育异常;9、胸膜腔病变需鉴别诊断者;10、肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗;11、气管插管;12、肺部外科手术前的诊断及辅助诊断等。
三、哪些患儿不适合做支气管镜
严重心肺功能减退者;严重心律失常;高热;正处于大咯血状态;严重营养不良,一般情况太差者。
四、对孩子身体是否有伤害
很多家长担心麻醉对孩子有影响,其实麻醉是由专业麻醉师合理选择安全、有效、适合儿童专用的镇静药,以达到适当的麻醉效果,使孩子能够平稳地耐受手术,很多孩子就像睡着了,醒后竟问检查开始了吗?大大提高了患儿的接受度。
五、术后注意事项
术后雾化吸入治疗可减轻支气管镜检查所致的物理刺激(咳嗽、咽部不适感),有的患儿可能出现刺激性咳嗽、痰中血丝、咽痛、低热等,家属不用担心,大多数症状一般会很快消失。检查后麻醉药效还没有完全消除,一般需要2个小时后先适量饮水,不呛咳的情况下再进食一些清淡、容易消化的食物;术后患儿可能出现刺激性咳嗽、痰中血丝、咽部不适和低热等,家属不用担心,大多数症状会很快消失。