产科急诊门诊值班时，经常会遇到这样的病人：“大夫，我怀孕快2个月了，突然出现阴道流血，怎么办？”孕妇及家属都非常紧张、害怕。先做个产科彩超以及妇科检查吧，产科彩超显示胎心正常，妇科检查宫口未开，目前考虑您先兆流产。
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———什么是先兆流产？———
先兆流产是流产的前期状态，发生在妊娠28周前，先出现少量阴道流血、继而出现阵发性下腹痛、腰痛、腰坠的现象，但是宫颈口未开，胎膜完整，妊娠产物未排出，子宫大小与孕周相符。先兆流产如果症状持续加重，最终将变成难免流产。
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———哪些因素容易导致先兆流产———
一、胚胎因素:胚胎染色体异常是流产的主要原因。早期自然流产中约有50%～60%的自然流产是因为胚胎有染色体异常，就像坏掉的种子一样，种在地里也不会生根发芽，这是大自然优胜劣汰的规律。
二、母体因素：孕妇有严重全身疾病，精神紧张焦虑，孕妇内分泌及免疫功能异常，子宫畸形及宫颈异常等。母体就像土壤及周围环境一样，贫瘠的土壤及恶劣的环境也不利于种子的生长。
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———先兆流产的治疗———
先兆流产不可怕，针对病因保胎是关键。若是胚胎染色体问题，勉强保胎并不能改变流产结局。孕前积极治疗原发疾病，宫腔镜治疗宫腔粘连或切除子宫纵膈，宫颈机能不全可以在怀孕前或者孕中期进行宫颈环扎术，怀孕后孕妇黄体功能不全可给予黄体酮药物保胎，甲状腺减低给予口服优甲乐等药物治疗，免疫治疗针对不同免疫疾病对症治疗，必要时辅助中药治疗。
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———如何判断保胎成功———
保胎过程中要定期随访B超，可以直接看到胚胎的发育情况是判断的直接标准。如果胚胎按规律生长，同时临床上的出血和腹痛也消失，那么保胎就可以算成功了。保胎过程中若症状加重，B超示胚胎发育不良，流产不可避免时，应及时终止妊娠。
所以，发生先兆流产症状时，不必过于紧张，精神紧张也是流产原因之一，也不要自己买保胎药物，如果胚胎停止发育，强行保胎，容易出现严重的凝血功能障碍、感染等症状，一定要及时去医院就诊，医生会排除母体原发病引起的先兆流产，依据先兆流产的原因对症进行保胎治疗。
