近期,济宁市第一人民医院呼吸与危重症医学科收住了这样一位病人,省内某高校在读博士,30岁,因咳嗽、痰中带血1天来我院就诊,经检查发现左下肺炎症以“肺炎”收住院。入院后给予抗感染治疗1周后,患者咳嗽并无减轻。再次检查显示左下肺炎性病变未吸收,肺动脉血管造影检查发现左下肺动脉栓塞,从而诊断肺栓塞合并肺梗死。
肺栓塞合并肺梗死,是一种随时可能危及生命的疾病。
什么是肺栓塞?
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉及其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征等总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等,其中最常见的为肺血栓栓塞症,其栓子主要来源于下肢深静脉。
什么情况下会得肺栓塞?
肺栓塞的常见危险因素除某些先天性因素外,可由多种后天获得性因素或某些疾病所致,如手术、外伤、恶性肿瘤、肾病综合征等。各种原因所致的下肢缺乏运动,是其中的重要原因之一,如外科手术后长期卧床、心肺功能衰竭长期卧床后等,也有一些原本健康者发生肺栓塞等病例,久坐不动,比如打麻将、坐长途飞机也会发生肺栓塞等情况。
随着年龄的增长,肺栓塞的发病率逐渐升高。
肺栓塞常见症状有哪些?
肺栓塞常见的症状有不明原因的呼吸困难,胸痛,部分病人可表现为不明原因的晕厥,合并或不合并咯血。典型的可表现为胸痛、咯血、呼吸困难,即所谓肺栓塞“三联征”,但仅见于约20%的病人。重症的病人可出现低血压、休克,甚至猝死。
怎样诊断肺栓塞?
诊肺栓塞的检查有肺动脉造影、CT肺动脉造影(CTPA)、磁共振肺动脉造影以及放射性核素肺通气/血流灌注显像。肺动脉造影是肺栓塞诊断的金标准,诊断的敏感性达98%,但具有一定的创伤性,目前在临床上最常用的是CTPA,能够准确发现段及段以上肺动脉内的血栓。
目前,手机、电脑已极其普及,很多人常卧在沙发上或坐在电脑前长时间不动,很容易发生下肢静脉血栓进而形成危机生命的肺栓塞。温馨提示,无论多忙,也有必要在学习工作一段时间站起来活动活动,走一走。
久坐不动,真的会要命!