怀孕生孩子看起来简单,但是有些孕妇就会出现早产。在我国,妊娠满28周至不满37周之间或新生儿出生体重≥1 000 g的分娩都叫早产。早产儿先天营养储备不足、抵抗力低下,各个脏器发育均不成熟,出生后容易合并多种疾病而影响其存活率和生存质量。
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早产的高危因素?
1.既往有晚期流产及(或)早产史者;
2.有子宫颈手术史者;
3.多胎妊娠者;
4.辅助生殖技术助孕者;
5.胎儿及羊水量异常者;
6.有妊娠并发症或合并症者。
早产的病因?
有感染、过敏、免疫不耐受、孕酮作用降低、宫颈疾病等。
如何预防早产呢?
1.尽量避免低龄或高龄妊娠(如≤17岁或>35岁);提倡合理的妊娠间隔(>6个月)。
2.控制好原发病如高血压、糖尿病、红斑狼疮等,避免服用可能致畸的药物。
3.孕期定期产检,积极预防各种妊娠合并症的恶化及并发症的发生。
4.孕激素。
5.宫颈环扎术。
通过宫颈环扎术可以降低两种人群的早产率,一是对宫颈机能不全者进行预防性宫颈环扎,二是对有早产或晚期流产史,妊娠24周前宫颈长度<25mm的孕妇进行环扎术。宫颈机能不全的诊断需要结合病史和经阴道超声下宫颈长度的测量综合判断。对于有妊娠中期无痛性宫颈管扩张致流产者,可以在12-14周行预防性宫颈环扎。除了预防性宫颈环扎,如果24周前有无痛性宫颈管缩短者,排除感染后,也可以行救援性宫颈环扎或紧急宫颈环扎。对于双胎妊娠者,若宫颈管小于1.5cm也可以行宫颈环扎。
据了解,约30%的早产儿与感染有关。对于有早产儿风险的患者,应检查白带常规,衣原体、支原体及尿常规和尿液细菌培养等,还有口腔感染-牙周炎。