随着二胎政策的放开,高龄孕产妇越来越多,超过35岁,产科大夫说建议做羊水穿刺。“羊水穿刺,听说需要在肚子上扎针取羊水,那是多么可怕的事情啊。”
羊水穿刺其实不可怕——看看产前诊断医生怎么说。
一、哪种人群需要做羊水穿刺?
1. 母体年龄大于等于35岁;
2. 产前筛查或无创DNA提示胎儿染色体异常高风险;
3. 既往有胎儿染色体异常的不良孕产史;
4. 产前检查怀疑胎儿患染色体病的孕妇;
5. 夫妇一方为染色体异常者或平衡异位携带者;
6. 孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者;
7. 曾有不良孕产史或特殊致畸因子接触史;
8. 影像学检查(超声或磁共振)提示胎儿结构异常者;
9. 其他医学上认为需要直接做产前诊断者。
二、羊水穿刺怎么做呢?
无菌操作,超声引导下,穿刺针扎入羊膜腔,取羊水20-30ml,拔针,2分钟搞定。针扎入的那一刻,就跟抽血化验差不多,而且超声引导,可以更好地避开胎儿。穿刺的最佳时机在妊娠18周—22+6周。
三、羊水穿刺的局限性?
1. 再小的手术操作,也有一定的风险,如存在极个别穿刺失败、损伤胎儿,引起流产、感染、羊水渗漏、胎死宫内等风险,但是胎儿的流失率大约0.5%。
2.羊水穿刺取羊水后需要培养,什么是培养,就是跟我们养花差不多,只是它是在养细胞。养花都有养死的几率,所有养细胞也有培养失败的风险。
3.染色体监测只能监测它能监测到的水平,不能监测如染色体微小结构改变、单基因遗传病、多基因遗传病、环境和药物导致的胎儿宫内发育异常等。你可能说了,那羊水穿刺都检查不全,那我为什么做羊水穿刺,因为羊水穿刺是诊断的“金标准”,它再不全,也比无创DNA全。