CT检查
来源：济宁市第一人民医院发布时间：2015-12-07浏览：
1、颅脑CT检查时，需要头部固定不动，凡烦躁不能配合的患者需镇静后方能检查，例如；外伤，婴幼儿，老年患者等。
做鼻窦，鼻咽，咽喉部，上下颌骨，茎突，颞颌关节，甲状腺等CT时，需闭口，尽量不要做吞咽动作，以防出现运动伪影，影响诊断和治疗.
2、胸部CT时，需患者两手举放头顶，做呼吸训练，吸气，憋气，憋气约5-8秒的时间，以防因呼吸动作造成运动伪影而影响图像质量，不能给临床医师提供更确切的诊断依据。
3、腹部CT时，需双手举放头上，一周内未做钡餐透视，否则需排钡后方可做检查。上中下腹要求不一样。上腹检查时，需空腹6小时。如患者患有胆囊结石，胆总管结石，胃出血，外伤，急性坏死性胰腺炎的患者，都不需要喝显影剂，胃柿石，胃腺瘤的患者需喝阴性显影剂。其余均需喝阳性显影剂。中下腹需喝显影剂2小时，一瓶显影比乐陆续1小时喝完,第2小时做。全腹CT时，需喝显影剂2瓶，4小时喝完，5小时做检查，提前1小时憋小便，上床检查前需再喝1瓶显影剂。
4、盆腔检查时，需喝显影剂1瓶，1小时喝完，4小时来做，并憋足小便。
5、四肢CT检查时需患者及家属密切配合，绝对不能动，以免因运动伪影而影响图像的质量和疾病的诊断。
6、需做增强扫描和血管造影的患者检查前需饮水 500-1000cc，进行充分的水化，并携带流质500cc ,或糖块，以防患者出现低血糖。对于糖尿病患者服用二甲双胍的，做增强扫描前需停服二甲双胍48小时，检查结束后仍需停服48小时，并根据病情，在医师的指导下大量饮水或者适量多输液，以利于造影剂在体内迅速排出，以减轻药物对肝脏，肾脏的毒副作用。 另外，增强CT结束后，需患者或陪人按压穿刺 部位10分钟，以免发生出血或渗液，此时，血管内的压力很大，按压不好，血管内血液就会渗出，出现局部大包。
7、CT血管造影时:
做颅脑,颈部,锁骨下血管造影时,需用束缚带将头部固定,扫描时需闭口,禁做吞咽动作,以免因运动伪影响图像质量,给CT室的工作人员的后处理造成不必要的麻烦,不能给临床提供更明确的诊断依据,给患者造成经济损失。
胸腹部血管造影时,需按照CT室技师的要求,患者及家属配合,没有很特别的要求,检查扫描时需屏气10-15秒。
双下肢及上肢血管造影时,需束缚带固定双上肢或双下肢,绝对不能动弹,患者和家属密切配合技师,才能得到理想的图像质量,给临床提供更有价值的诊断依据.减少漏诊或误诊的发生。
做冠状动脉造影的患者,需要心率控制在60次左右,这样才能的到理想的图像质量，这就需要病人来CT室时携带美托洛尔（50mgх6片）和硝酸甘油片2片,这两种药物必须分开包装,并注明药物的剂量和名称,CT室的护士根据病人心率的检测,在医师的指导下,给患者酌情用药,以达到理想的心率,取得理想的图像质量,避免和减少漏诊或误诊的发生。
凡做血管造影的患者一定要带生理盐水一袋,以便冲血管保持血管内的压力。
8、凡做肺动脉及胸腹主动脉夹层CT检查,急危重症患者必须有主治医师和家属陪同,并签订知情协议书。
9、有海产品、药物过敏史，过敏性哮喘及严重的心、肾功能不全或衰竭的患者,做增强CT或血管造影前一定要告知CT室工作人员，然后决定能否检查。
10、CT增强检查存在的风险，主要是碘过敏反应，根据不同患者的个体差异，过敏表现有轻，中，重度3种。
轻度过敏反应表现为急性荨麻疹，头痛，头晕，恶心呕吐等。
中度过敏反应表现为口舌发麻，结膜充血水肿，胸闷气急，喉头水肿，声音嘶哑等。
重度过敏反应表现为呼吸困难，意识丧失，休克，血压骤降，呼吸心跳骤停等。
碘过敏反应的防治：做增强扫描前应进行充分水化。轻度过敏反应:让患者多饮水，30分钟后会自行消失。中度过敏反应时，一般给予地塞米松注射液10mg静脉推注，30分钟后会逐渐减轻和消失，如症状不减，需联系皮肤科大夫，给予专科抗过敏治疗。重度过敏反应：应立即启动应急抢救预案，联系急诊科大夫，全力以赴进行抢救。
