近日,由济宁市第一人民医院乳甲外科、肿瘤科、医学影像科、超声医学科、烧伤整形科、病理科、放疗科等科室专家组成的乳腺肿瘤MDT诊疗门诊正式开诊,这是医院创新疑难病多学科诊疗服务模式,针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等,开展多学科一站式就医的全新尝试。截止目前,医院已经组建35组MDT,为门诊疑难患者提供全方位、多学科的综合诊疗,缩短患者就诊等候时间。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,占全世界女性癌症新发病例总数23%及癌症死亡病例总数14%,已成为威胁妇女健康的主要病因。MDT是多个相关学科的医生组成相对固定的专家组,针对某种疾病进行定期、定时的临床讨论会,从而提出最佳治疗意见的临床治疗模式,以制定全方位专业化、规范化诊疗策略,使乳腺肿瘤患者得到有效、及时、合理、准确的诊断和救治,提高乳腺癌患者生存质量,最大限度的惠及乳腺肿瘤患者。
乳腺肿瘤如何处理
一、何为乳腺肿瘤:
乳腺肿瘤是发生于乳房里肿块,成因尚不明确,与多种遗传及环境因素相关,可能参与乳腺肿块形成的病因包括内分泌激素水平、基因突变及环境影响等。乳腺肿块分为两种:
1.乳腺增生导致的乳腺肿块。多发性,单侧或双侧,以外上象限多见。大小、质地也常随月经呈周期性变化,月经前期结节增大,质地比较硬,月经来潮后结节缩小,质韧变软。检查时能触及乳腺结节大小不规律,与周围组织界限不清,多有触痛感,与皮肤和深部组织无粘连,能够移动;乳房胀痛多见于单侧或双侧乳房,胀痛或触痛。患病时间不等,大多数患者具有周期性疼痛的症状,月经前期发生或加重,月经来潮后减轻或消失。
2.乳腺肿瘤导致的乳腺肿块。良性肿瘤可单发,也可多发,好发于育龄期女性,触诊一般结节质韧,边界清楚,活动度好;恶性肿瘤一般单发,好发于中老年女性,触诊一般结节质硬,边界不清,活动度差。
二、乳腺肿瘤的处理:
乳腺肿瘤的治疗应首先明确诊断,通过乳腺B超、乳腺X线片、磁共振,部分结节考虑为良性病变可能性大,可考虑予以定期随诊观察;部分乳腺结节需行活检明确病理性质,依据病理结果决定进一步治疗方案,如为恶性肿瘤,则需依据患者病情多学科协作,制定个体化综合治疗方案,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗方案等。
【乳腺肿瘤MDT门诊诊疗范围】
1、乳腺肿瘤良恶性诊断及进一步治疗方法;
2、乳腺肿瘤术后整形治疗;
3、乳腺癌疑难、罕见、重症病例,如特殊病理类型乳腺癌,遗传性乳腺癌,隐匿性乳腺癌,诊断困难或存争议的乳腺癌,乳腺癌合并其它系统严重疾病等;
4、局部晚期乳腺癌,乳腺癌复发、转移;
5、其他特殊情况或需求的乳腺癌,如妊娠期乳腺癌、年轻乳腺癌、肿瘤整形修复等。
【乳腺肿瘤MDT门诊就诊流程】
1、申请人:可由患者本人、家属或门诊首诊医师直接提出。
2、就医流程:首诊医师对患者进行病情评估并补充完善相关检查及资料---团队秘书负责对患者的资料进行初审,并协助患者预约乳腺肿瘤MDT诊疗门诊---患者携带相关资料(病历、检查报告、化验结果和影像学资料等)至MDT诊疗门诊就诊---诊疗门诊专家对患者进行诊察、会诊讨论,形成一致的个体化诊疗方案并告知患者或家属---团队秘书负责追踪随访。
3、门诊时间及就医位置:总院区门诊九楼多学科综合门诊,每周二下午13:30-16:30
4、咨询联络人:
张国超主治医师18678732512
仲乐乐主治医师15554786081
5、患者准备:①审核通过后请按指定时间提前30分钟达到会诊地点,并携带好患者所有病历及影像资料、检查检验结果。②预约成功后,如有问题请在会诊前一天与咨询联络人联系。
【乳腺肿瘤MDT诊疗团队】
组长:王伟乳甲外科主任医师、齐鲁卫生与健康领军人才
成员:乳甲外科:韩捷副主任医师、张雷主任医师、王建玲主任医师、刘道同副主任医师、孔德娣副主任医师、吕月涛副主任医师、王宇飞副主任医师
肿瘤科:袁蕾蕾主任医师、汤良副主任医师
医学影像科:齐先龙主任医师、王敏副主任医师
超声医学科:吕镔主任医师
烧伤整形科:张志华主任医师
病理科:林凡忠主任医师、周凤娟副主任医师、曹红英副主任医师
放疗科:张芹主任医师