济宁市第一人民医院关于做好医保信息系统暂停服务告患者书
来源：济宁市第一人民医院发布时间：2021-11-05浏览：
为提供更加高效优质的医保服务，按照国家和山东省医疗保障局的统一部署，济宁市定于 2021 年 11 月 22 日起正式切换上线国家医疗保障标准化信息平台。信息平台切换上线期间，将暂停全市相关医保经办服务。具体事宜公告如下：
一、暂停服务时间
停止服务时间：11 月 10 日 17 时—11 月 22 日 8 时。
二、暂停以下业务办理
（一）门诊慢（特）病、住院医疗费结算
1. 门诊慢（特）病用药费用结算。系统切换停机之前，参保人员 需要在门诊慢（特）病定点医疗机构购药的，可以依据病情按照相关规定到医保门诊提前开具一个月的用药量（特殊情况可延长至 3 个月），确保日常用药不间断。系统切换停机期间门诊慢（特）病人员需要开 药、治疗的，可以在全额交费后取药、治疗，待系统切换完成后到医 保办进行补录结算。
2. 住院治疗费用（含生育费用）结算。系统切换停机期间出院的参保人员，发生的住院费用（含生育费用）待系统切换完成后，住院处电话通知参保患者，到住院处进行补录结算。
（二）异地就医
1. 我市参保患者转往市外就医
（1） 异地就医备案。医保信息系统切换停机期间，需办理异地 就医备案的，分两种情况处理：一是系统上线运行后仍未出院的可补办备案手续，出院时直接在就医地联网医院进行结算；二是已备案但未能直接联网结算的，或在停机期间出院未能及时备案的，产生的医疗费用由参保人全额垫付，回参保地医保局按规定进行手工报销，享受联网备案同等结算待遇。
（2） 零星报销。回参保地医保局按规定进行手工报销时需提供正规收费票据、费用明细、出院记录或诊断证明等相关材料。
2. 市外参保患者转往我院就医
（1） 系统切换停机期间出院的患者，参保患者可咨询参保地医保局按照参保地规定办理，也可待系统上线后在我院补录结算。
（2） 系统切换停机期间来我院住院的市外异地患者，待系统上线后补录登记，联网结算。
（三）门诊慢（特）病病种审批认定
系统切换停机期间，正常受理门诊慢（特）病申报业务，待系统切换完成后集中确认鉴定结果。
（四）社保卡或医保电子凭证业务
1. 系统切换停机期间，省内参保群众在济宁定点医药机构刷社保卡或医保凭证业务将暂停，待系统切换完成后即可恢复正常。
2. 系统切换停机期间，济宁参保群众到外地就医购药的，刷社保卡或医保凭证业务将暂停，待系统切换完成后即可恢复正常。
（五）网办、掌办业务
系统切换停机期间，暂停网办、掌办业务（市医保局官方网站、政务服务网医保业务、支付宝、微信“济宁医保”小程序）查询及办理，待系统切换完成后将逐步恢复办理。
咨询电话：总院区（2253801）东院区（6051090） 西院区（2316830）
济宁市第一人民医院
2021 年 11 月 5日
