当疫情防控进入新阶段,急剧增加的急性呼吸系统疾病患者,给临床救治带来了巨大的挑战——
78岁的张大爷因重症肺炎住进医院的重症医学科,几个小时的俯卧位后,感觉舒服了很多,血氧饱和度由80%升至95%。从关于新冠病毒感染患者救治中,发现很多重症患者经常“趴”在床上。他们为什么要采用这种姿势呢?这个医学上称为俯卧位通气,可以促进背部肺泡“复活”,有利于肺部的扩张,促进痰液排出,提高血氧饱和度。俯卧位通气有这么多的优点,但是重症患者施行起来却并不容易,需要一个专业的团队共同协作。
为进一步提升和规范护理人员新冠病毒感染救治工作,济宁市第一人民医院护理部迅速行动,组建了俯卧位通气技术专业指导团队,建立住院患者俯卧位通气评估、考核及通报制度,开展了俯卧位通气治疗培训,本次培训分6批次进行,重症医学科、二级监护及收治新冠病毒感染患者相关科室护理人员共600余人参加。
俯卧位通气技术专业指导团队参考中华护理学会重症医学分会重症呼吸学组《急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气治疗规范化流程》,对医院相关操作规范进一步修订、完善。
培训采用6人小组式模拟演练的方式,包括俯卧位通气理论授课、操作演示、教员点评等环节。每小组由6名护理人员组成,按照信封法操作,轮流进行角色扮演及训练,最后进行现场考核。通过俯卧位通气操作的模拟实战演练,护理人员呼吸支持管理理论及技能得到提升和规范。
为进一步巩固培训效果,落实俯卧位通气治疗的规范化流程,护理部牵头制定俯卧位通气治疗核查清单及俯卧位通气治疗护理相关工作落实专项督导表,由病区护士长每日进行督导、改进,护理部不定期抽查、反馈,用实际行动构筑“保健康、防重症、降死亡”的救治防线。